FORMATO SOLICITUD DE CRÉDITO GESTIÓN SERVICIOS FINANCIEROS CÓDIGO: F-GSF-006 VERSIÓN WEB: 1ra FECHA EMISIÓN: 04/12/2025 Gestión Servicios Financieros · Créditos Solicitud de crédito Diligencia la siguiente información para tramitar tu solicitud de crédito ante Fonaviemcali. 1. Información del crédito Fecha de solicitud Tipo de solicitud —Por favor, elige una opción—Nuevo créditoActualización de créditoRefinanciación Rol en la solicitud —Por favor, elige una opción—DeudorCodeudor Línea de crédito Valor solicitado ($) Valor aprobado ($) (uso interno) 2. Información personal Estado del asociado —Por favor, elige una opción—ActivoJubiladoCompartidoPensionado Género —Por favor, elige una opción—FM CIIU (si aplica) Nombres Primer apellido Segundo apellido Registro del asociado Tipo de identificación —Por favor, elige una opción—C.C.C.E. Número de identificación Lugar de expedición Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento Nacionalidad Estado civil —Por favor, elige una opción—Soltero(a)Casado(a)Separado(a)Unión libreViudo(a) Número de hijos Personas a cargo Dirección de residencia Barrio Ciudad - Departamento Estrato Tipo de inmueble —Por favor, elige una opción—PropiaFamiliarArrendada Zona —Por favor, elige una opción—UrbanoRural Teléfono de residencia Correo electrónico personal Celular Empresa donde labora Grado de escolaridad —Por favor, elige una opción—BachillerTécnicoTecnólogoUniversitarioPostgrado 3. Información laboral Cargo actual Dirección planta / sede Teléfono Fecha de vinculación Gerencia o área Correo electrónico corporativo Tipo de contrato —Por favor, elige una opción—IndefinidoFijoPrestación de servicios 4. Información financiera Salario fijo / Pensión ($) Salario variable ($) Arrendamientos ($) Otros ingresos ($) Deducciones de nómina ($) Gastos familiares ($) Obligaciones financieras ($) Otros créditos ($) 5. Balance personal – patrimonio Activos corrientes (ahorro e inversiones) ($) Activos fijos (vehículos y propiedad) ($) Total activos ($) Pasivos financieros (deudas financieras) ($) Pasivos corrientes (deudas con terceros) ($) Total pasivos ($) Información de inmueble principal (si aplica) Tipo de inmueble Dirección Ciudad Valor comercial ($) Hipotecado a No. matrícula Saldo crédito de vivienda ($) Información de vehículo (si aplica) Clase de vehículo Valor comercial ($) Modelo Placa Marca Saldo crédito vehículo ($) Pignorado a 6. Referencia familiar y personal Referencia familiar Nombre y apellidos Parentesco Dirección de residencia Ciudad Teléfono o celular Referencia personal Nombre y apellidos Ciudad Dirección de residencia Teléfono o celular 7. Información complementaria ¿Se considera una persona expuesta públicamente (PEP)? SíNo ¿Contrata con el Estado? SíNo ¿Ejerce o ha ejercido cargo de primer o segundo nivel en entidad del Estado? SíNo ¿Realiza operaciones en moneda extranjera? SíNo Si realiza operaciones en moneda extranjera, ¿cuáles? ¿Tiene familiares asociados a FONAVIEMCALI (empleado, jubilado, compartido, pensionado de EMCALI)? SíNo Nombre del familiar Registro Parentesco 8. Información cónyuge Diligencia esta sección solo si aplica (cónyuge o compañero(a) permanente). Nombre(s) Primer apellido Segundo apellido Tipo de identificación —Por favor, elige una opción—C.C.C.E. Número de identificación Celular Teléfono fijo Empresa donde labora Declaraciones y autorizaciones Al enviar esta solicitud, el asociado declara que los recursos involucrados provienen de actividades lícitas, autoriza a Fonaviemcali para consultar su información en centrales de riesgo, compartir información con entidades relacionadas cuando sea necesario para la prestación de servicios, y se compromete a actualizar la información cuando se presenten cambios. Autorizaciones de crédito Declaro bajo la gravedad de juramento que la información registrada en esta solicitud de crédito es veraz y autorizo a FONAVIEMCALI para consultar y reportar mi información en centrales de riesgo, verificar mis referencias, validar el origen lícito de los recursos y realizar las demás gestiones necesarias para el análisis, aprobación y administración del crédito. Tratamiento de datos personales Autorizo el tratamiento de mis datos personales y de los datos aquí registrados, de acuerdo con la Política de Tratamiento de Datos Personales de Fonaviemcali. Consulta la política en: Política de Tratamiento de Datos Personales de Fonaviemcali .